
| □基本信息 | ||||
| 名 称 | ||||
| 名称预先核准文号或注册号 | ||||
| 住 所 | ||||
| 联系电话 | 邮政编码 | |||
| □设立 | ||||
| 
					法定代表人 姓名  | 
				职务 | □董事长 □执行董事 □经理 | ||
| 注册资本 | 万元 | 公司类型 | ||
| 设立方式(股份公司填写) | □发起设立 □募集设立 | |||
| 经营范围 | 
					  | 
			|||
| 经营期限 | □ 年 □长期 | 申请执照副本数量 | 个 | |
| 
					股东 (发起人)  | 
				名称或姓名 | 证照号码 | 备注 | |
| 
				股东 (发起人)  | 
			|||||||
| □变更 | |||||||
| 变更项目 | 原登记内容 | 拟变更内容 | |||||
| □备案 | |||||||
| 增设分公司 | 名称 | 注册号 | |||||
| 登记机关 | 登记日期 | ||||||
| 清算组 | 成员 | ||||||
| 负责人 | 联系电话 | ||||||
| 其他 | □董事 □监事 □经理 □章程 □章程修正案 | ||||||
| □申请人声明 | |||||||
| 
				  本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》相关规定申请登记、备案,提交材料真实有效。 法定代表人签字: 公司盖章 (清算组负责人)签字: 年 月 日  | 
		|||||||
| 指定代表或委托代理人或者经办人信息 | 签 字: | 
| 固定电话: | |
| 移动电话: | |
| 
				(指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处) | 
		|
| 企业名称 | 注册号 | ||||||||
| 登记类型 | 
				核准 日期  | 
			业务号 | |||||||
| 通知书名称 | 通知书文号 | 领取人签字 | 领取日期 | ||||||
| 受理通知书 | |||||||||
| 
				准予登记 通知书  | 
			|||||||||
| 
				颁发营业 执照情况  | 
			
				正本      个             编号: 副本 个 编号:  | 
		||||||||
| 缴纳登记费 | 缴纳副本费 | ||||||||
| 
				领 取 人  | 
			签 字 | 
				颁发 人  | 
			签 字 | ||||||
| 日 期 | 日 期 | ||||||||
| 电 话 | 备 注 | ||||||||
| 
				证照 打印日期  | 
			打印人 | ||||||||
| 归档日期 | 归 档 人 | ||||||||
| 
				归 档 情 况  | 
			|||||||||
| 备 注 | |||||||||
